השילוח הרביעי מסלוניקי יצא ב-23 במרס 1943, ובו כ-2,500 יהודים שגורשו לאושוויץ-בירקנאו. משה כהן ומשפחתו גורשו בשילוח זה: "נדחסנו לקרונות בקר, ואז כולם הבינו שזה לא כמו שחשבנו. בקרון היו אמורים להיות 20 בני אדם, אבל היו בו 80, בהם חולים שנלקחו מבתי החולים וממוסדות לחולי נפש. הם הקפידו שאחד כזה יהיה בכל קרון... לא יכולנו לנשום. זה נמשך שבעה ימים. זה היה גיהינום. הילדים, החולים, המשוגעים, כולם זעקו לשמים".
על פי כרוניקת אושוויץ שכתבה ההיסטוריונית דנוטה צ'ך (Danuta Czech), הגיעו בשילוח זה לאושוויץ-בירקנאו 2,501 יהודים ב-30 במרס 1943. כשהגיעו המגורשים למחנה, הוכנסו אליו 312 גברים שידיהם קועקעו במספרים 111147–111458, ו-141 נשים שידיהן קועקעו במספרים 39623–39763. כל שאר היהודים נרצחו מיד בתאי הגזים.